出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

我国是全球慢性乙型肝炎（以下简称，慢乙肝）疾病负担最重的国家之一，约有7500万慢乙肝患者天天都在与乙肝病毒抗争。已往30多年里，我国通过推行疫苗接种、增强血液筛查、规范诊疗服务等一系列有力措施，在慢乙肝防治范畴取得了卓越的造诣，但距离世界卫生组织（WHO）提出的消弭病毒性肝炎公共卫生风险还有肯定差距。

近日，在第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）期间，南边医科大学南边医院感染内科主任侯金林教授担当媒体采访时指出，目前我国慢乙肝诊断率和医治率仅离别为22.1%和15%，筛查率低、就诊率低、医治率低是完成消弭目标的首要拦路虎。是以，大力推行筛查、扩大医治，同时提倡每一个人自动进行乙肝检测，对完成我国乃至全球消弭肝炎目标至关紧张。

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（图说 / 正在担当媒体采访的侯金林教授）

我国消弭乙肝母婴流传成绩明显

当下，我国在乙肝防治范畴呈现出多面图景，既有明显结果，也仍面临挑衅。

据侯金林引见，从风行病学整体情况来看，我国乙肝感染者约占全球总数的1/3。现阶段，我国一样平常人群中乙肝外观抗原（HBsAg）风行率已稳步下降至约6%，地区差异显着，南边省分阳性率普遍高于北方。

在低落新发感染率方面，我国取得的成绩令世界注视。侯金林指出，跟着国家消弭乙肝母婴流传政策连续落地与深入促进，我国新生儿乙肝疫苗接种率已超99%。同时，通过综合应用乙肝疫苗、乙肝免疫球卵白打针，以及为高病毒载量孕产妇在孕期关键阶段利用抗病毒药物等一系列卓有成效的母婴阻断措施，乙肝母婴流传阻断率明显低落。

侯金林指出，自2015年“乙肝母婴零流传工程”实施以来，我国乙肝母婴流传率降至0.23%，远低于世界卫生组织提出的2030年低于2%的目标。目前，北京、云南、湖南、广东、海南等多个省市，已通过国家卫健委组织的消弭乙肝母婴流传标准认证，今年认证范围还将扩大。

因而可知，低落新发感染率目标有望提前超预期完成。然而，提拔公众知晓率、诊断率和医治率，依旧任重道远，也是未来需要攻克的难题。

筛查和医治需左右开弓

对于慢乙肝，固然目前没法 “彻底治愈”，但可通过药物有效抑止病毒复制，阻止疾病希望。扩大医治策略因符合临床需求，在慢性乙肝防治范畴备受注视。

侯金林引见说：“以往，对于谷丙转氨酶程度一般的慢乙肝患者，我们通常让其连续观察随访，不急于医治。但近几年临床研讨发明，让更多慢乙肝患者尽早启动医治，可低落肝硬化和肝癌的发生风险。如今，对于大多数慢乙肝患者，不管谷丙转氨酶（ALT）程度是否一般，都发起担当抗病毒医治。” 这正是《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》（以下简称，《指南》）扩大抗病毒医治笼盖范围的缘故原由。

“我们现在强调扩大医治，得益于医学技术前进、诊疗计划升级、药物疗效和安全性提高，以及国家医保报销等政策支撑。如今，乙肝抗病毒医治药物日益丰富，且大多能医保报销，药物可及性和可领取性明显提拔。” 侯金林以《指南》引荐的慢乙肝一线医治立异药物富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）为例指出，我国对慢乙肝患者开展了为期8年的临床随访研讨，结果表现，长期利用 TAF 的患者抗病毒医治效果优越，骨肾安全性指标变化巨大。

尽早医治的条件是知晓本身感染乙肝病毒且到达医治标准，是以筛查至关紧张。

侯金林向搜狐健康透露，广东省在乙肝筛查方面起步较早。当地不但出台《病毒性肝炎早防早治行动计划》，还将病毒性肝炎早防早治事情列为紧张民生工程，计划到 2026 年，广东省将对 57 个县及县级市的 2000 万人开展筛查，力图 20—70 岁目标人群乙肝累计筛查率不低于 70%，充分展现出壮大的社会动员本领。

实际上，这项事情的促进并非一蹴而就。此前，广东在茂名化州市、东莞寮步镇、佛山均安镇等地开展筛查试点，基于筛查结果，订定出更有效的医治和防控措施。比拟广东，海南和福建启动病毒性肝炎筛查事情较晚，但凭借高效执行力，在大面积筛查事情上希望迅速。

“筛出来才能管理，才能扩大医治。”侯金林提示，成年人终身中至多担当1次乙肝筛查。若筛查结果为阴性，应尽快接种乙型肝炎疫苗；若为阳性，则应尽早启动抗病毒医治。

优化临床诊疗途径，施展医院关键感化

为进一步加大慢乙肝防治力度，优化临床诊疗途径成为新的抓手。医院应施展中央关键感化，通过信息化手段整合院内数据库，规范管理潜在慢乙肝患者，构成诊断、医治、管理的闭环。同时，医院也要与社区紧密合作，推进筛查、诊断和医治的全流程笼盖，完成应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治。

“我们正积极探索病毒性肝炎院内转诊模式，以办理慢乙肝患者的高漏诊率和低就诊率，提高医治率，做好病毒性肝炎患者的终身管理。通过增强非感染科医护职员的教育和联动，在非感染科发明潜在的慢乙肝患者，大幅提高了HBsAg阳性人群切实其实诊和转诊率。”侯金林说。

发布于：北京市