出品 | 搜狐康健

作者 | 国度儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任 马扬

编辑 | 袁月

4月2日是“世界伶仃症日”，呼吁社会各界存眷伶仃症儿童成长。当下，大数据、AI 等前沿技术正在伶仃症诊疗范畴持续发力，为伶仃症的治疗拓荒了新途径。与此同时，传统行为干预方法凭借丰富的理论履历，和各类新兴的治疗本领，一同组成了多元的伶仃症干预系统。然而，这也让家长和大夫正在浩繁选择面前，陷入了头昏眼花的困境。

北京康健科普专家、国度儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任马扬，凭借多年积存的丰富临床履历，提醒广大家长：对付伶仃症，早筛查、早诊断固然关键，科学的干预治疗更是不可或缺。家长们应保持清醒，牢牢把握伶仃症谱系障碍的核心症状——社会来往障碍。由于只有改善伶仃症儿童的社会来往能力，才能让他们正在日后的生活里，正在符合的场合，恰如其分地表达自己。

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从“一对一”到集体环境过渡

马扬指出，交际干预并非把孩子放到小朋友堆里或间接上幼儿园就好了，他们要先学会跟成人沟通交换，理解成人的眼神、面部表情、姿式动作，听从成人的口语交际指令。成人有更好的树模效应，是以建议伶仃症儿童首先要进行的是一对一的交际干预，能力提拔后再到不同的场景进行泛化，再到集体环境去适应。

交际干预能否做到指令泛化很关键。儿童语言发育历程是先理解再表达，是以实行指令也是从简朴到复杂，再到指令泛化。泛化是指人和场景的泛化，有些小朋友对妈妈或一对一老师的口语指令敏感，异样的指令其别人说却理解不了；另有的小朋友仅仅正在流动的场合比如机构教室听指令，换一个场景结果变差，这都是没有做到指令泛化的显示。对伶仃症儿童的交际干预，温习、适应和泛化尤为紧张。

此外，从“一对一”到集体环境的过渡时机要把握好。这个时机的把握与伶仃症儿童的进步和能力提拔息息相关。一般来说，理想情况是这个孩子正在一对一场景中指令、安坐、应答等能力都适应良好，而且具有较好的泛化能力就能够尝试集体环境适应了，由小组集体课慢慢向真正的集体场景过渡。小组集体课一般由3个特教老师、8个能力水平差未几的孩子进行交际、认知、规则等的教诲干预，是进入幼儿园小班的过渡。

不过生活中，很多家长等孩子长到三四岁，不做评价，不论孩子能力如何，就间接把孩子送到幼儿园。这些孩子中有一部份能适应和进步，但也有一部份大概衍生出多动、注意力不集中、不合群、问题行为和情绪等，无法正在幼儿园继承上学，反而得不偿失。

另有一点要注意，交际干预有别于单纯的认知干预，虽然口语指令的实行需要认知工具作为载体，提拔交际能力的同时能够提拔认知能力，但要防止顾此失彼，只做认知而轻忽了交际。

语言干预是很多伶仃症患儿家长最主要的诉求。我们常说，语言是人类沟通交换的工具，是以家长要知道，伶仃症儿童真正欠缺的是交换性语言，不克不及仅仅停顿正在“我的孩子会说”上面。

“我常常遇到干预一段时间复诊的伶仃症儿童发声性语言涌现，能数数、背诗、认识色彩，甚至能背诵大段的故事，但依然不克不及与人交换，不会回覆‘是小男孩还是小女孩’等问题，分不清‘你我他’代词使用，或者答非所问、自言自语，这就不克不及算是真正无效的语言干预。甚至为了迎百口长需求，有些机构还存正在一些自愿性的“开音”治疗，这对孩子的身心反而大概造成进一步毁伤，不推荐尝试。”马扬谈到。

（来源 / pixabay）

科学干预服膺4个关键词

马扬透露显示，伶仃症儿童的交际和语言干预至关紧张，但也较为复杂，希望家长正在伴随孩子干预的历程当中能够记住以下4个关键词。

1、系统工程：伶仃症是神经发育性疾病，随着儿童年事的增进，不同年事阶段显示不同，干预重点也不同。家长应正在专业大夫指导下，制定现阶段儿童需要干预的目标和设计，选择符合恰当的干预方法。同时，要系统性考虑后续目标设计、干预方法。

2、难：伶仃症干预不但家长觉得难，作为临床大夫，也觉得好难。门诊中，有些干预方法给家长讲得口干舌燥，他们也不一定能理解，到了实操就更难了。其实，大夫比家长们更希望涌现一种药，孩子吃一颗就好，但至少目前不实际。只有理解干预的困难，才能保持好的心态正确面对，不然容易常常陷入焦急。

3、坚持：正由于伶仃症干预是系统工程，且难度大，所以坚持就迥殊紧张。经由几年观察，能够发明，正在排除孩子功效高低、干预方法差异的要素下，能坚持、顺从性好的家长，他们孩子的改善就会更显着一些。

4、感性：若是孩子干预时间长、结果不显着，家长容易变得不感性，总想看看这世间另有没有更好、更省心的办法来治疗孩子，反而容易被商业长处或醉翁之意者钻了空子。临床中，踩坑、走弯路的真不少。是以，保持镇定、感性异常关键。

明确伶仃症儿童的干预总目标

门诊中，马扬常常遇到咨询伶仃症药物治疗的家长。马扬透露显示，目前尚缺少针对伶仃症谱系障碍核心症状的药物，药物治疗多为辅助性的对症治疗，主要用于异常行为的辅助治疗或共患其他精神障碍的治疗。辅助治疗药物主要包括抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂、抗焦急药、治疗注意缺陷多动障碍的药物等。伶仃症的增补治疗方法还包括神经养分药物、生物治疗、特殊仪器、西医针灸、干细胞治疗等。其中有些方法正正在进行相关科学研讨，有的缺少充足循证医学证据证明疗效，家长们正在选择时要慎重。

整体来说，伶仃症儿童的干预总目标应涵盖以下方面：一是改善伶仃症核心症状，以社会来往能力提拔作为核心内容，提拔言语和交换性语言；二是淘汰或消弭问题行为；三是增进全面发展，包括活动、认知、社会适应能力等；四是处置惩罚相关共患问题，如神经系统问题、睡眠问题、胃肠道问题等。

“作为一位临床大夫，发自心田地希望每一个伶仃症孩子都获得科学、无效地干预。”马扬提醒家长朋友，建议到规范的医疗机构或特教机构接受目前主流、受推崇且有循证医学证据的干预方法进行干预；由于各种原因只能正在家庭进行教诲干预的，也需要正在专业大夫指导下制定个别化干估设计。不论正在哪干预，都需进行阶段性评价，根据孩子成长实际一步步修正干预方案。

发布于：北京市