出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编纂 | 袁月

慢性淋巴细胞白血病（CLL，以下简称，慢淋）是一种具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞正在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征，主要病发人群为老年人。过去数十年间，化疗占有慢淋医治范畴的焦点地位。近年来，一系列立异药物相继应用于临床，慢淋的医治格局正正在被重塑。

“近来几年我们愈来愈清楚地看到，随着BTK抑止剂的出现，慢淋和小B细胞淋巴瘤都走进了一个无化疗的期间。”哈尔滨血液病肿瘤研讨所所长马军教授说。

有流行病学统计数据显示，中国慢淋每一年新增患者约7,500人。随着人们寿命延长，慢淋的病发率也正在赓续提高，马军教授指出，估计到2030年，中国慢淋的病发率将与欧美国度持平，成为常见的老年恶性肿瘤之一。

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正在医治方面，马军教授谈到，既往慢淋的医治长期依赖于化学疗法。直至20世纪90年代，单克隆抗体联合化疗的免疫化疗模式逐步引入临床理论。但是，鉴于老年慢淋患者广泛存正在免疫功能软弱的状态，正在接受上述医治历程中，极易引发感染、出血、心脏功能非常等一系列并发症。这些局限性使得传统医治手段难以充分满足临床多样化的医治需求。15年前，以BTK抑止剂为焦点的非化疗医治方案落地临床，得到了积极反馈。

BTK抑止剂可以通过特同性阻断B细胞受体（BCR）卑鄙信号通路，引诱恶性B细胞的凋亡。目前，已正在海内上市的BTK抑止剂有5种，其中，奥布替尼作为中国自主研发的I类立异药物，于2020年上市并陆续获批用于医治既往至多接受过一次医治的慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、套细胞淋巴瘤（R/R MCL）和边缘区淋巴瘤（R/R MZL）三项适应症，且均已纳入国度医保药品目次。

本年4月，奥布替尼正在中国又获批用于CLL/SLL成人患者的一线医治。《中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤诊疗指南（2025版）》也将奥布替尼列为CLL/SLL一线和后线医治的I级推荐方案，

马军教授透露表现，BTK抑止剂正在惰性淋巴瘤医治中效果尤其突出，安全性高、副作用小。比拟传统化疗或单抗类药物，BTK抑止剂多为口服制剂，能显著提高患者依从性，得当长期疾病管理。这类药物也被探索应用于移植后的免疫反应、噬血细胞综合征、血小板减少和红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病的临床研讨。目前，BTK抑止剂每一年约有两个新适应症获批，未来有望应用于更多范畴。

业内专家广泛认为，对付慢淋这种没有可治愈的疾病，医治方针并不是追求完全减缓，而是通过药物控制，完成长期生计，像管理糖尿病、高血压一样进行慢性病管理。与此同时，由于慢淋仍无法治愈，部分患者将面临进展或复发，未来还需要探索更多的新药大概BTK抑止剂新组合正在此类人群的应用。

别的，慢淋的诊疗需注意范例化，凭据患者临床表现进行对症医治，提高患者药物可及性，低落毒副作用的同时，进一步探索得当中国患者的医治方案，积累中国履历。

马军教授提示，慢淋的病发主要与遗传要素（基因渐变）、物理与情况要素（净化、辐射、农药化肥利用等）和免疫功能失调（老年人免疫功能低下或存正在缺陷，会导致B细胞通路非常激活，促使细胞有限增殖）等要素相关。由于病发原因没有明确，慢淋的预防也存正在难度，除尽大概规避危险要素外，定期进行血常规检查有助于早期发现，及早干涉干与。

发布于：北京市