出品 | 搜狐健康

作者 | 北京积水潭病院泌尿外科 徐啸

编纂 | 李冬梅

“医生，我母亲什么症状都没有，身体好好的，怎么可能得癌？”

近来，王女士经历了一场惊心动魄的健康危急。她的母亲李阿姨多年拒绝体检，前些天正在女儿的保持下终究接受了周全检查，却意外发现左肾存正在肿物。经过泌尿系加强CT确诊为肾癌时，这对母女的第一反应是难以相信。李阿姨自夸身体结实，且无任何不适症状。而这也正展现了肾癌最典型的特征，早期无症状侵袭。

据统计，全球每年新增的43万肾癌病例中，约30%患者确诊时已进入中晚期。这个善于“隐身”的恶性肿瘤，正悄然威胁着人体健康。

肾癌，医学上全称为肾细胞癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤。肾脏，作为人体紧张的渗出和内排泄器官，可以说是人体“污水处理厂”。每个肾脏都由数以百万计的肾单元构成，而肾癌就产生正在这些肾单元的肾小管上皮细胞。根据肿瘤细胞的形态和遗传学特征，肾癌主要分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等多种亚型，个中透明细胞癌最为常见，约占肾癌的70%-80%。

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哪些因素可能会诱发肾癌

遗传因素：约 2%-4% 的肾癌与遗传因素有关。一些遗传性综合征，如VHL综合征、遗传性乳头状肾细胞癌等，会明显添加患肾癌的风险。如果家族中有肾癌患者，其他家族成员应提高鉴戒，按期举行相干检查。

生活方式：抽烟是明确的肾癌危险因素之一。研讨表明，抽烟者患肾癌的风险比不抽烟者高2-3倍。此外，肥胖、缺乏运动、高血压等也与肾癌的产生紧密相干。保持健康的体重，保持适量运动，控制血压，有助于降低肾癌的发病风险。

职业环境：长期接触某些化学物质，如石棉、镉、铅等，可能添加患肾癌的风险。从事相干职业的人群，应加强休息保护，减少有害物质的暴露。

肾癌有哪些症状

早期肾癌往往没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因之一。随着肿瘤的发展和病情进展，可能会出现以下症状：

血尿：表现为肉眼可见的血尿或显微镜下才能发现的镜下血尿。血尿平常是间歇性的，有时可能自行停止，平常身体无痛感，容易让患者延误就医。

腰痛：多为钝痛或隐痛，常产生正在腰部一侧。疼痛水平不一，当肿瘤侵占到肾脏包膜或四周组织时，疼痛可能会加重。

腹部肿块：当肿瘤增大到一定水平时，患者可能正在腹部摸到肿块，尤其是正在肾癌晚期。但能摸到肿块时，往往病情已经比较严重。

全身症状：部分患者还可能出现发热、乏力、瘦弱、贫血、高钙血症等全身症状，又称为“副瘤综合征”。这些症状缺乏特同性，容易被误认为是其他常见病，好比感冒、劳累等。但这些症状可能早于典型症状数月出现，可能是肾癌的预警信号。

如何诊断肾癌？

诊断肾癌最紧张的是影像学检查，包括：

超声检查：是肾癌筛查的经常使用方法，具有无创、经济、轻易等优点。可以发现肾脏内的占位性病变，初步推断肿瘤的巨细、位置等。

泌尿系加强CT检查：对肾癌的诊断具有紧张价值，能够清晰显示肿瘤的形态、巨细、密度和与四周组织的关系，有助于明确肿瘤分期，为订定治疗方案提供紧张依据。

核磁共振（MRI）检查：正在评估肾癌侵占范围、与四周血管关系等方面具有优势，对于一些特殊范例的肾癌或需要进一步明确诊断的环境，MRI检查可作为补充。

除影像学检查，一些实行室检查对于肾癌的诊断也有一定的提醒作用。好比尿通例，可检测是否存正在血尿；肾功效检查，可了解肾脏的功效状况，推断肿瘤是否影响了肾脏的正常功效。对于以上通例检查手段无法确诊的患者，我们可通过超声引导下穿刺活检获取肿瘤组织，举行病理学检查，从而明确肿瘤的范例、分级等，为后续治疗提供关键信息。

肾癌如何治疗？

手术治疗：是肾癌的主要治疗方法，包括根治性肾切除术和保存肾单元手术。根治性肾切除术实用于较大的肿瘤或晚期肾癌，切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪、筋膜及地区淋趋承等。保存肾单元手术，即肾部分切除术，则实用于早期较小的肿瘤或对侧肾功效不全等环境，尽量保存正常的肾组织，以保持肾脏功效。现在，绝大多数根治性肾切除术和保存肾单元手术均可正在腹腔镜或呆板人辅助下举行，创伤小，恢复快，风险低。

靶向治疗：对于晚期肾癌，靶向药物治疗已成为紧张的治疗手段。靶向药物能够精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，阻断肿瘤发展和转移的信号通路，从而抑制肿瘤的发展。

免疫治疗：通过激活患者本身的免疫零碎来攻击肿瘤细胞。现在，有多种免疫治疗药物用于肾癌的治疗，后续另有很多多少新型药物正正在研制中，正在晚期肾癌的治疗中获得了明显疗效，为患者带来了新的希望。

其他治疗：对于无法手术切除或术后复发转移的肾癌患者，还可根据具体环境选择放疗、化疗、介入治疗等，以减缓症状，延长生存期。

如何防备肾癌？

肾癌的发病原因尚未完全明确，因此没有切实的可防备肾癌产生的步伐。但现在认为肾癌的产生与多种因素有关，如抽烟、肥胖、高血压、职业暴露等，因此有一些防备肾癌的发起：

生活方式调整：包括戒烟、控制体重、健康饮食、限定饮酒、多运动等。

管理慢性疾病：包括控制血压、控制血糖、控制血脂等。

避褫职业暴露：避免接触砷、石棉、镉等有害化学物质。

按期体检：40岁以上人群应每年举行肾脏超声检查。

面对这个潜伏的“隐形杀手”，我们既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。了解其特性，保持健康生活方式，建立按期体检意识，方能正在与疾病的博弈中占据主动。医学进步已让早期肾癌治愈率明显提拔，关键正在于及时揭开它神秘的面纱，让藏匿的威胁无所遁形。

发布于：北京市