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作者 | 顺义妇儿医院白天中心护士长韩雪锋

编辑 | 周亦川

受伤之后会不会留下瘢痕？这是患者同伙们最为关注的问题，在外科换药室工作，常常遇到患儿家长扣问从什么时候最先涂抹预防瘢痕的药膏？用法用量是多少？需要连续用药多长时间？基于此类问题，北京儿童医院顺义妇儿医院白天中心护士长韩雪锋结合临床经验和您一起聊聊这个话题。

韩雪锋指出，瘢痕的形成与受伤程度密切相干，一般来说伤及真皮层后或多或少都会有不同程度的瘢痕形成，机体的炎症反应、胶原的合成和降解不平衡、异常粘多糖的出现及肌成纤维细胞的增生，也是机体对受伤部位的过度珍爱所产生的幸免效果。而实际上，瘢痕的形成也份内涵要素及外在要素，同时，瘢痕的发生也与受伤部位有关，像胸部、肩部、背部、关节等部位受伤后易形成瘢痕，而头部、粘膜部位则较少发生。

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瘢痕是从何时最先的呢？

实际上瘢痕在我们伤口愈合时就最先形成，演化过程为：受伤——炎症反应——修复愈合——形成肉眼可见瘢痕——瘢痕增生期——相对稳按期——衰退成熟期。以是说预防瘢痕的理念，应当从受伤之初即可启动。

从精确处置惩罚伤口最先，注意无菌技术、精确用药、促进伤口愈合速率，有研究显示，伤口愈合速率与瘢痕形成呈反比，即伤口愈合速率越快形成瘢痕的几率就越小。我们肉眼可见的瘢痕增生一般是在伤口愈合后1—2个月产生，大部分6—12个月进入成熟期，瘢痕的病变形状多样，有圆形、卵形、碟状、蹼状、凸起、凸起等方式；色泽不一，有色素脱失、色素沉着、血管充血。

患者主要表现为瘙痒或痛苦悲伤，或两者同时出现是最主要的直观感觉，病症表现越重，预示着瘢痕增生形成越快，临床上也把这两种表现作为瘢痕增生和衰退的判断目标之一。

瘢痕预防最佳机会及治疗方法？

瘢痕预防主如果指瘢痕形成期的预防，针对于创面愈合后、瘢痕成熟之前的瘢痕增生过程而采取的预防措施，目的是减轻瘢痕增生，使瘢痕快速进入稳按期从而进入成熟衰退期。使瘢痕恢复到接近正常皮肤组织是治疗的理想状态，但就现在无论是单一还是联合治疗方法部分患者仍不能完全达到这种理想的治疗效果，当然终究的治疗效果受很多不确定要素滋扰。

常见预防瘢痕增生的方法有：

1.加压治疗法：适用于大面积皮肤毁伤例如烧烫伤患者，治疗周期较长，一般主张24小时不间断佩带，压迫治疗时间不少于3个月一般应达半年以上。

2.瘢痕贴：瘢痕贴一般含有硅酮成分，可减轻患者瘙痒及痛苦悲伤的病症，达到硬化、减轻瘢痕的效果。

3.药物疗法：包括口服及外用药物，口服药物挑选性较少，大家普遍接受外用涂抹类药物，现在市场挑选性较大，建议在医生的引导下用药。

4.激光治疗：激光治疗分类多样，根据各自不同的特性和适应症，医生给予适合的建议性挑选。同时一样平常护理对于瘢痕治疗也起到相当重要的作用，例如防晒，包括物理防晒与化妆品防晒或两者相结合，可无效降低瘢痕色素沉着，是初期预防护理的无效手段。

医生提醒：在受伤后，在清创缝合大概处置惩罚伤口时，就要做好减张处置惩罚，做好伤口感染的预防，使伤口早日愈合，这样就会减小伤口留下明显疤痕。因此预防疤痕的最佳时间就是处置惩罚伤口的时候最先做预防。

发布于：北京市