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作者 | 顺义妇儿医院内科护士长 贾丽涛

编辑 | 刘家碧

跌倒致使的骨折及其并发症，是老人致残、致死的最大威胁。跌倒易激发骨折、颅脑毁伤，增加长期卧床风险，严重影响老年人的生活质量。顺义妇儿医院内科护士长贾丽涛引见，老人跌倒受生理功能、疾病、药物、环境、疾病多个因素影响。怎样防备老年人跌倒？贾立涛给出了五个方面的发起。

1、增补营养，磨炼身材

为了防备跌倒，老年人必要从多方面入手，强化身材机能。

（1）营养筛查与增补

定期检测骨密度，遵医嘱增补钙剂。中国营养学会推荐50岁以上人群每日钙摄入1000毫克，蛋白质摄入约1.2克/千克，维生素D800IU，防备肌少症。

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（2）改进枢纽灵活性

每日20次踝泵活动可无效防备足部僵硬，瑜伽或拉伸活动时重点活动髋、膝、踝枢纽可无效改进枢纽灵活性。

（3）平衡力磨炼

太极拳、八段锦等健身功法是比较适用于老年人，坚持每周3次，每次30分钟，可以无效加强平衡能力，降低跌倒风险。

（4）力量磨炼

靠墙深蹲、弹力带抗阻训练可以增加老年人的肌肉力量。 重点训练下肢肌群，进行平衡训练，如单腿站立，扶椅背，每侧从10秒逐渐延伸至30秒。

2、警惕因病增加跌倒风险

（1）控制慢性基础疾病

身患高血压、糖尿病的老年人，应定时监测血压、血糖，避免颠簸过大激发头晕。帕金森或脑卒中的老年人，利用迷信的康复方法订定步态等训练设计并遵照实施是异常重要的，必要时需利用助行器。老年人应定期搜检视力，花眼、白内障等情况较为多见，发现异常实时处置惩罚，同时要避免在昏暗环境活动。

（2）防备低血压

老年人起床或久坐后起身，遵守“三部曲”，躺30秒、坐30秒、站30秒再行走，谨防体位性低血压步态没有稳致使跌倒。长时间站立的人群可穿着弹力袜改进血液循环，保证心脏、脑部血供。

3、保障环境平安

（1）居家环境改革

卫生间地面铺设防滑垫，马桶旁安装扶手。

老人起夜次数较多，可在房间、卫生间等墙角安装声控小夜灯，并移除通道上的障碍物，保障夜间视野清晰行走平安。

家里选用带扶手、安定性好的椅子，老人坐下或起立时有结实的支撑物。

将床的高度调整到和膝盖一样高，这样，上下床的时间就会坐得更稳。

将常用物品放置在易于拿取的位置，勿放置过高或角落等处。

（2）注重出行平安

外出避开湿滑、没有平整路面，上下楼梯抓牢扶手。

步态没有稳可酌情利用助行工具如四脚拐杖、步行车等。

穿合脚、防滑的鞋（鞋底沟纹深、后跟包覆性强），避免穿拖鞋或高跟鞋。

4、正确用药

一些药物利用后可致使头晕或失衡等反感化，易激发跌倒。药物管理可遵守“2—3—4”规则：

“2”是指服用易致晕眩药物后，2小时内避免独自活动。

“3”是指每3个月整理药箱，由医生评价药物服用的必要性及彼此感化，同时查看药品的无效期，近效期药品做好醒目标识，避免逾期服用影响药效。

“4”是指避免同时利用4种及以上药物，尤其慎用镇静安眠药（如地西泮）、降压药。

5、生理调适

正确且得当的生理调适能够让老年人正确面对本身身材变化和现实情况，避免出现过分自大或恐惧跌倒的两极化生理回响反映。其终究目标在于让老年人接受身材变化，自动利用拐杖、助行器等帮助工具。同时应让老年人自动参与交际活动，避免因恐惧跌倒而长期卧床

家属支持也是助力老年人健康心态的枢纽，勉励老人适度活动，避免过分珍爱或责怪，建立主动生活心态。

防备老年人跌倒需多管齐下，经过磨炼矫健体格，改革环境消除隐患，规范用药减少风险，定期进行跌倒风险评价，做到早发现、早干预，配合守护老年人的平安与健康。

公布于：北京市