出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿病院精神心理科 马旭

编辑 | 刘家碧

近期，一名不满30岁的职场女性来到精神科救治，她反映自己的身体味倏忽“失控”，比如倏忽失明，或倏忽身体麻木不克不及行动，但经由周全搜检并未发现任何异常，乃至被他人怀疑“装病”，是以十分痛苦，医生建议她来精神心理科寻求帮助。后来，经由专业医师评估，她被确诊为分离转换性障碍。

顺义妇儿病院精神心理科马旭引见，分离转换性障碍在就彷佛身体和心灵之间的“沟通”出了问题，明明没怀孕体上的损伤，却表现出种种新鲜的症状。治疗分离转换性障碍需要专业的认知举动干预，必要时辅以药物治疗，家庭支撑与自我护理也非常关键。

什么是分离转换性障碍？

分离转换性障碍是一种精神心理方面问题，主要表现为强烈的心理安慰使得患者在认识、记忆、身份认同和身体的运动和感觉功能等出现一些异常。这些表现往往没有可以用生理缘故原由表明的依据，但却实实在在地影响着患者的生活。比方，一个人倏忽记不起自己紧张的经历，或者倏忽就感觉自己身体的某个部位动不了，可去病院搜检却查不出身体有何异常。

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分离转换性障碍有什么特性？

1、症状多变

分离转换性障碍最辣手的地方在于症状瞬息万变，一会儿可能是倏忽失明，可眼睛的各项搜检都表现一般；一会儿又可能是倏忽站不起来，双腿却没有任何肌肉或骨骼的问题。这些症状可能毫无预兆地出现，却又在不经意间倏忽消失。

这些症状和患者的心理状态接洽非常精密。当患者情绪特别激动或者压力特别大的时候，症状往往会变得更加严重。比如，在经历了一场激烈的争吵后，患者可能原本只是偶尔出现身体麻木，倏忽就进入了持续、无法缓解的身体麻痹状态。

2、进行各项身体搜检都找不出缘故原由

患者去病院看病时，B超、血液搜检、CT、磁共振成像等各个结果都表现身体没有任何问题，可患者自己却实实在在地感觉到痛苦，给诊断和治疗带来了很大的困难。因为常规的医学搜检找不到病因，患者和家属往往会更加焦急。一些家属也会因为不理解而产生误会，以为患者是否是在“装病”，而这又进一步加重了患者的心理包袱。

3、心理创伤是“元凶”

大多数患有分离转换性障碍的人在发病之前都经历过一些比较严重的心理创伤，如童年时期被虐待、长期蒙受校园霸凌、紧张亲人离世，或工作和生活面对巨大的压力等。这些创伤就像一颗颗“定时炸弹”，在患者的内心埋下了隐患，当遇到一些特定的情境或者压力时，就可能引发分离转换性障碍。

文中开头提到的患者对医生说她无法走出童年阴影，最近职场压力又很大，这些很可能就是导致她出现相关症状的紧张要素。

确诊分离转换性障碍，如何科学护理？

1、专业治疗是关键

一旦怀疑患上了分离转换性障碍，寻求专业的医疗帮助是重中之重。精神心理科的医生会通过详细的问诊、心理评估和必要的身体搜检来确定诊断，治疗方法通常包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗方面，医生会根据患者的详细症状，选择符合的药物。比如，若患者情绪非常不波动，容易焦急、抑郁，可能会利用一些抗抑郁药或者抗焦急药来帮助波动情绪，但药物治疗只是帮助手段，更紧张的是心理治疗。

心理治疗中，认知举动疗法（CBT）是常用的方法之一。认知举动疗法通过帮助患者认识自己的思维形式和举动习惯，找到那些导致症状出现的错误认知，然落后行调解和改变。比方患者可能存在一种过分耽忧的思维形式，总是担心自己的身体状况会越来越差，这种思维会加重症状。认知举动疗法就会引导患者改变这种设法主意，用更积极、理性的思维方式来面对自己的症状。

精神分析疗法也很有帮助，可以深入挖掘患者内心深处的心理创伤，帮助患者理解自己症状背后的心理缘故原由，从而更好地应对和解决问题。

2、家庭支撑是后盾

家庭在患者的病愈过程中起着至关紧张的作用。家属首先要做的就是赋予患者充分的理解和支撑，不要轻易怀疑患者是在 “装病”，要耐心倾听患者的诉说，让患者感觉到自己被关心、被理解。

其次家属要创造一个温馨、和谐的家庭空气。减少家庭中的争吵和抵牾，为患者供应一个波动、安全的情况。比如当患者因为症状而情绪低落时，家人可以陪伴在身旁，赋予温暖的安慰，而不是指责和抱怨。

别的，家属还可以鼓励患者积极参与一些社交活动和一样平常的兴味兴趣，如一路出去漫步、看电影，或者支撑患者参加自己喜好的绘画、音乐等活动。这样不但可以转移患者对症状的注意力，还能帮助患者缓解压力，提升自决心。

3、自我护理是助力

患者自己也可以采用一些方法来帮助自己缓解症状，促进病愈。

（1）学会情绪管理

当感觉到自己情绪激动或者压力过大时，可以实验一些抓紧的本领，比如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。深呼吸就是慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，让自己的呼吸变得平稳、深沉；冥想则是找一个安静的地方，闭上眼睛，专注于自己的呼吸或者一个特定的意象，让自己的思路平静下来；渐进性肌肉松弛是先紧绷身体的某一组肌肉，然后再慢慢抓紧，感觉肌肉紧张和抓紧的不同状态，通过这种方式来缓解身体的紧张感。

（2）连结规律的生活作息

规律作息可以帮助调解身体的生物钟，进步身体的免疫力，对付缓解心理压力也有很大的帮助。每天尽量在相同的时间起床和睡觉，保证充足的睡眠；公道安排饮食，避免过分饮酒和抽烟。

（3）实验纪录自己的症状和情绪变更

通过纪录，患者可以更好地了解自己的病情，发现症状出现的规律和诱发要素。比如发现每次在和同事发生冲突后，症状就会加重，那么就可以在以后遇到类似情况时，提前做好心理准备，采用一些应对措施。

公布于：北京市