出品 | 搜狐康健

作者 | 深卫信

编纂 | 周亦川

瘦削是病，得治，既要管住嘴，也要迈开腿，大多半人会认同。但如果说，瘦削是“心病”，瘦削者患焦虑抑郁比例是正凡人的3倍，你是不是能担当这一事实？

5月17日，深圳市首个减重医学中心在中山大学附属第八医院正式挂牌。5月12日，中大八院瘦削减重多学科联合（MDT）门诊开诊，这也是深圳市第一个面向瘦削症患者、同一时间、同一所在、多个科室医生联合配合出诊的多学科联合门诊——由内排泄科担当“扛把子”控场，加上“干饭人救星”临床养分科、“肌肉守护神”康复科、“精力内耗终结者”临床心理科任“常驻嘉宾”，再联合药学、中医科和胃肠外科组成“减肥天团”，为瘦削症患者供应一种全新的多学科联合诊疗方法。

曾一年半减失落100斤的“海归”成为首位患者

展开盈余 79 %

诊室内，4张方桌，4位医生各司一桌，一人一台电脑，同时问诊。

29岁的阿鹏（化名），185公分，128.5公斤，成了瘦削减重MDT门诊首位患者。老爸广东人、老妈西南人，南北结合的优良基因给了他高个子，也给了他从小到大的好胃口，高中已比同龄人胖四五十斤。

高中毕业后，阿鹏赴澳大利亚留学，研讨生入读世界排名前15的高校，他谦虚地表示“靠命运运限”。2017年，胖了十几年的阿鹏突然想减肥，撬动他的是一颗想爱情的心，每天3小时猖獗有氧运动，加上严格的生酮饮食，一年半减失落100斤。

确切，每个胖子都是潜力股，瘦下来的他追到心仪的女生，但那段时间其实不高兴，碳水化合物摄入不足，致使血糖水平下降，影响大脑能量供应，引发感情颠簸，“我身边朋友常说我高冷，我只是觉得每天很累，不想跟他人聊天”。

2020年，阿鹏返国后任职互联网公司市场部，劳碌的他每日三餐基本都吃外卖，“上班都这么惨了，想吃什么就点什么”，运动习气也中缀了，很快又复胖了。瘦削，不仅影响了阿峰的外形，更让他的尿酸高于正凡人一倍。

内排泄科发现他的核心问题是瘦削引发了胰岛素抵挡，致使胰岛素排泄耽误，这是糖尿病先驱表现，但目前尚未出现较为严重的代谢性疾病，发起在强化生活方式干预的底子上联合足量的司美格鲁肽治疗。临床养分科发现他蔬菜摄入严重不足，咖啡因和酒精也影响了康健，发起在控制饮食总量的底子上调整饮食布局、改变饮食习气、放慢进餐速度。康复科开出了运动处方，发起先从有氧运动开始，循规蹈矩地进步运动强度实时间，以后再酌情添加抗阻运动。

临床心理科对他举行了单独问诊，发现他有过焦虑病史。从小父母创业，无暇照料，他学会了压抑感情，形成了回避型品德。现在，他与父母一起做儿童游乐场生意，“我们相同的大部分是工作上的事情”。2022年，因为他缺少履历致使公司付出高于市场价一倍的租金。“那段时间，我很自责，要末一天什么都不吃，第二天报仇性进食，一顿点一两百的外卖。”阿鹏说，经过半年治疗，病症才得以缓解。

年轻“牛马”是“主力客群”

目前，减重MDT门诊每周一、四下昼开诊，像阿鹏如许的年轻人正是“主力客群”。

中大八院院长、内排泄科学科带头人陈燕铭，是广东省著名减重中心——中大三院减重医学中心的开办人。她曾做过门诊数据统计，发现年轻“牛马”是瘦削“重灾区”，18至30 岁患者占比高达45%，也就是说，差不多每2人中，就有1人是90 后、00后；其次是30至40岁群体，占了四分之一；然后是40至50岁人群，占比约15%。

陈燕铭表示，他们瘦削的原因都很类似，工作压力大致使暴饮暴食，生活作息紊乱；加上长期久坐、缺少运动。

压力还会致使抑郁和焦虑。“抑郁和焦虑的典范病症：动力不足、不爱活动、饮食紊乱和睡眠紊乱，都是压力性瘦削的首要原因。”临床心理科主任徐勇表示，瘦削人群中有心理问题的比例也较高，研讨显示，正凡人群抑郁、焦虑比例为7%，瘦削人群高达20%，“这大概与胰岛素抵挡有关”。

除了压力形成的“过劳肥”外，爱吃外卖、爱喝奶茶、爱熬夜也可谓瘦削“三大元凶”。临床养分科主任王晓玲表示，门诊瘦削患者90%是40岁以下，“许多人刷着刷着手机就到了破晓一两点”，睡得晚天然爱吃宵夜，摄入量超标，加上睡眠不足，致使代谢率低。加上，越来越多打工人把奶茶当作“哄本身上班”的标配，一日三杯，把本身喝成高脂血症。

别问“减若干斤”，问就是把你毕生管起来

据《瘦削症诊疗指南（2024 年版》，BMI指数（体重（公斤）/ 身高（米）²）到达或凌驾28，便可诊断为瘦削症。

“从医学上看，瘦削已是一种慢性病。”内排泄科主任沈云峰表示，瘦削与遗传要素、代谢均衡失调、社会环境多重要素相关，还与200余种疾病紧密相关，排名前五的并发症分别为脂肪肝、血脂非常、糖尿病后期、高血压和高尿酸血症。单用BMI其实不能完整衡量患者的疾病状况，需要结合体脂含量、腰围、内脏脂肪含量等指标综合评价瘦削的严重水平。

单一科室难以全面办理患者的问题，瘦削减重MDT门诊采用以内排泄科主导下的“3+N”诊疗模式，“3”指的是“养分 + 运动 + 心理”三大底子干预方式；“N”指采用外科西药、中药、针灸、代谢手术等一种或多种方式，一站式为患者订定全面、本性化的减重计划。

目前，MDT门诊凭据深圳市相关规定按照到场科室免费，最高为400元，“患者第一次救治发起先挂平凡内排泄科门诊，排除继发性瘦削原因，了解当前瘦削状况形成了哪些相关并发症，再挑选多学科联合诊疗。”沈云峰给出了省钱妙招。

“许多患者一坐下来就会问能减若干斤？”沈云峰表示，减重不应作为单一的终纵目的，公众更应当存眷的是瘦削带来的相关康健问题，经过减重来逆转或延缓这些瘦削相关康健问题，并且把瘦削当做慢病举行毕生管理，“只需你的体重能减10%到15%，身材就会获益”。

发布于：北京市