出品 | 搜狐康健

作者 | 北京大学群众医院消化内科王峻瑶 陈宁，宣扬中心钟艳宇

编纂 | 周亦川

5月19日是天下炎症性肠病日，这个好发于年轻人，却常被误认为“普通肠胃炎”的疾病背后，是数百万我国患者与慢性肠道炎症的长期奋斗。近年来，炎症性肠病（IBD）在我国呈迅速上升趋势，目前我国大陆区域病发率为1.96—3.14/10万。本文总结了炎症性肠病十大原形，排除误区，带您科学认识这一“隐形风行病”。

误区一：IBD只是拉肚子？别被表象迷惘！

炎症性肠病（简称IBD），包括溃疡性结肠炎（简称UC）和克罗恩病（简称CD），是一类常发生于青丁壮，首要损害胃肠道的慢性炎症。其焦点是肠道免疫系统“失控”，导致黏膜频频溃疡、出血甚至穿孔。

溃疡性结肠炎的炎症平常局限于黏膜外观，我国病发顶峰年事为20—49岁，男女性别差异没有明显。常见病症包括连续或频频发生发火的腹泻、大便混合粘液及血，陪同有腹痛、没有停想要排便的感受，别的还可能涌现发烧、满身乏力和体重下降等。

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克罗恩病在我国病发顶峰年事为18—35岁，常见的病症包括腹泻、腹痛、便血，还可以涌现肛周没有适、发烧、食欲没有振、疲劳、乏力和体重下降等。其炎症可能贯串肠壁全层，激发肠梗阻、瘘管等严重并发症，绝非“拉肚子”这么简单。数据表现，我国克罗恩病患者中，约30%首病发症为肛周脓肿或瘘管，易被误诊为痔疮。

误区二：IBD是“吃出来的病”？忌口能治愈？

研讨表现，IBD与遗传易感性、肠道菌群失衡及免疫紊乱相干，饮食其实没有是间接病因。但高糖、高脂饮食可能加重炎症，患者需在大夫指导下调解饮食布局，而非盲目忌口。

低FODMAP饮食是针对IBD等肠道疾病设计的饮食方案，通过限制发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（FODMAPs）的摄取，减少肠道气体产生和腹胀、腹痛等病症，来缓解部份患者病症，改善生活质量，但需个性化定制。

误区三：IBD患者没有能完婚生子？

IBD无污染性，也没有被成为遗传疾病，但又肯定遗传倾向。研讨注解，患者子女抱病风险比普通人高2—8倍，但我们晓得，高血压、糖尿病也是有遗传倾向的，IBD患者异样可以完婚生子。只没有过IBD患者的妊娠过程可能要多一些挑衅，但通过孕前评价、孕期用药管理（没有能随意停药，需在大夫指导下调解），绝大多半患者可生养康健宝宝。我国已有成千上万名IBD患者乐成妊娠，母婴结局良好。

误区四：IBD的病症缓解就能停药？

错。IBD需长期“维持治疗”，私行停药可能导致病情频频。好比，使用生物制剂可快速操纵炎症，突然停药可能激发“反跳性炎症”，即导致肠道炎症反应在短时间内急剧反弹，病症甚至比治疗前更严重的景象。研讨表现，规律用药可以使溃疡性结肠炎患者5年无复发率提升至60%以上。

误区五：IBD肯定会癌变？

没有肯定。长期未操纵的炎症确切可能增加肠癌风险，可以达到普通人群的十几倍，但规范治疗与定期监测是防癌的关键。建议每1-2年进行肠镜监测，初期癌变可通过内镜切除。患者无需过分恐慌，但需保持鉴戒，与大夫共同订定长期管理计划。记着：科学管理，IBD可防可控！

误区六：手术就能根治IBD？

没有能。手术仅适用于并发症（如肠穿孔、癌变）或药物无效者，但无法根治疾病。以克罗恩病为例，术后复发率高，需终身随访。数据表现，我国约40%的IBD患者需接受至少一次手术，但术后仍需药物维持。

误区七：IBD患者没有能活动？

能。过度活动可改善肠道蠕动、缓解焦虑。建议挑选低强度活动（如散步、瑜伽），避免腹部受压的高强度训练。研讨表现，科学的磨炼可以使IBD患者疲劳感减轻，提升生活质量。

误区八：IBD只能靠西药操纵？

目前，西药照样IBM治疗的焦点手段。还可以通过中药、针灸、肠内/外养分支持和心理干预等非药物手段帮助，订定个性化的治疗方案， 能力实现病情的长期操纵。记着：IBD的治疗没有“唯一答案”，适合的才是最好的！

误区九：IBD是“没有治之症”？

IBD虽无法根治，但已从“致残性疾病”变化为“可控慢性病”，其实没有是“绝症”。以溃疡性结肠炎为例，规范治疗可以使临床缓解率超80%，患者可正常工作生活。我国IBD患者5年生计率与普通人群无异。

误区十：IBD未来可能被攻克吗？

当前，全球IBD研讨正在飞速进展。从“粪菌移植”重建肠道菌群，到CAR-T细胞疗法精准排除致病性免疫细胞，在一些底子研讨（包括免疫学、微生物学、基因组学等）和临床研讨（包括内科、外科、养分科等）方面的深度融会，我国已有多个IBD立异药物进入临床试验阶段，在多方面拓荒全新治疗维度，未来十年或迎来突破性疗法。我们相信，通过没有断的研讨探索，会找到更好的IBD应对要领。

从精准诊断到个体化治疗，再到新药研发加速，我们越发靠近“与IBD和平共处”的方针。请记着：早诊早治、规范管理、保持进展——这场“肠道守卫战”，我们终将成功！

消化内科团队介绍：

北京大学群众医院消化内科是国家临床重点专科、免疫介导消化疾病临床研讨中心、国家炎症性肠病区域诊疗中心、北京内镜培训基地、卫健委专科医师培训基地、国家药品监督管理局临床药理基地单位、中华照顾护士学会消化科专科护士临床教学基地，同时也是北京大学医学部内科学博士学位点，目前有博士生导师3人，硕士生导师4人。在炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病、肠粘膜屏障和肠肝对话偏向的科研水平具有广泛的国际影响力，承担并完成多项国家级、省部级及院级科研项目，在国际顶级期刊及会议上发表多篇高影响力研讨，并获得多项发明专利。

消化内科目前没有仅拥有先辈的内镜诊疗技术，也装备了腹部彩超及胃肠动力等检查及治疗设备。在炎症性肠病精准治疗、消化道早癌筛查、内镜微创治疗（如ESD、ESE、POEM、ERAT、内痔微创治疗等）、胆胰疾病（如ERCP、EUS等）及疑问肝病诊治等方面积存了丰富的临床经验，其实没有断推进技术立异，保持海内抢先地位。

刘玉兰传授特需门诊（西直门院区）：周四上午

陈宁传授特需门诊（西直门院区）：周二上午、周五上午

炎症性肠病专业门诊（西直门院区）：周三下昼

炎症性肠病陈宁团队互联网门诊（仅限复诊）：工作日全天

炎症性肠病互联网门诊团队

首席专家：陈宁主任医师

专业特长为炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、超声内镜及相干介入治疗、常见消化系统疾病诊治、消化内镜及相干介入治疗。

团队成员：吴芸主治医师、王峻瑶主治医师

多年来致力于炎症性肠病临床工作，具有丰富的相干诊疗经验，尤其擅长对生物制剂等前沿用药。

公布于：北京市