前一天接到培训关照后，54岁的墟落大夫刘宏芳在前往镇卫生院的途中，遭受车祸身亡。事发后，家属为其申请工伤认定时碰到了难题——湖北麻城市黄土岗中心卫生院认为，逝世者与该院没有存在休息干系。

麻城市群众法院亦判定休息干系没有建立，认定理由是：刘宏芳的执业举动虽受卫生院经管，但该经管属于卫生行政经管，具有行政举动的属性，并非休息法上的用工经管；卫生院发放给刘宏芳的各项用度，非休息报酬。

现在，刘宏芳家属已上诉至黄冈市中级群众法院，二审将于5月19日开庭审理。

律师分析认为，村医与卫生院之间的休息干系争议，反映墟落大夫“半公半私”身份逆境，亟需立法明白休息干系属性或建立特殊保证制度。

黄土岗中心卫生院杉洼村卫生室 本文图片均为 受访者 供图

村医在前往卫生院培训途中遇车祸身亡

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女儿小兰（假名）称，母亲刘宏芳从医至少30年了，不停是村里的大夫，附近村民“遇头疼脑热”，都市找母亲开药注射。在她印象里，母亲很敬业，偶尔半夜接诊，从无牢骚。

在杉洼村卫生室里，贴满了刘宏芳生前获得的荣誉。从2015年至2019年，该卫生室均被黄土岗中心卫生院评为“先进”。

在杉洼村卫生室里，贴满了荣誉证书。

2024年10月25日19时14分，刘宏芳在一个名为“村卫生室事情群”的微信群里收到关照：“根据医保局紧急关照，本周内必需守旧村卫生室药品溯源营业，医保局专班职员明天上午去福田河镇，下昼两点来我院举行培训，请全部村卫生室担任人定时到场。”

刘宏芳于19时57分回复：“收到。”

第二天14时15分，刘宏芳一行4人乘坐刘宏广大夫的车前往黄土岗中心卫生院开会培训，经过106国道伍家河村时发生交通事故，受伤的刘宏芳经病院急救无效宣告殒命。

小兰介绍，车祸造成1人殒命、3人受伤，4人均为墟落大夫，其中开车的是其娘舅刘宏广。

由麻城市公安局交通警察大队出具的《门路交通事故认定书》显示，刘宏芳一方在此次事故中无义务。事故的直接缘故原由为：肇事车主驾驶机动车上门路行驶，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶；未按照标记标线通行；与对面来车有会车大概的环境下超车；凌驾划定时速。

镇卫生院称村医由村团体经管，与其无休息干系

事发后，小兰及其家人认为，刘宏芳系麻城市黄土岗镇中心卫生院的大夫，多年来不停一连没有中断地在岗事情，在接到关照后前往病院开会培训，本身就是在推行事情任务，且同行开车的驾驶职员对本次事故的发生没有任何义务，刘宏芳的举动符合《工伤保险条例》关于工伤的认定情形。

车祸发生后的第三天，小兰及其家人前往当地卫健部门欲为母亲申请工伤认定时，却被院方告知，其母亲刘宏芳与该院无休息合同，没有具有休息干系。

小兰表示，母亲生前事情时，不停由黄土岗中心卫生院发放工资，且村民就诊的用度均被收进了卫生院的账户。她认为，两边存在事实休息干系。

由麻城市休息人事争议仲裁委员会2024年12月12日出具的《没有予受理关照书》显示：申请人现已年满50周岁，凌驾女职工法定退休年事，申请人的主体没有适格，没有符合受理前提，本委决定没有予受理。

麻城市休息人事争议仲裁委员会于2024年12月12日出具的《没有予受理关照书》

2025年年初，小兰及其家人将黄土岗中心卫生院告上了法庭。麻城市群众法院于2025年1月2日受理该起“确认休息干系”案后，依法适用浅易程序公开开庭举行了审理。

针对小兰一家人的诉求，黄土岗中心卫生院在庭审中辩称：刘宏芳本人已到达法定退休年事；刘宏芳原系光脚大夫，由所在村团体经管；刘宏芳事情的杉洼村卫生室与被告没有存在隶属干系，且刘宏芳其实没有接受被告的事情考勤和休息规章制度经管，其事情内容其实没有是被告的组成部份；刘宏芳从被告处领取的所谓工资其实没有是被告自有资金和支出发放，是公共卫生服务等乡医津贴，是由财政拨款领取，被告只是代为发放，该报酬并非休息法上的工资报酬。

对此，麻城市群众法院认定：刘宏芳申请仲裁时已年满50周岁，但根据麻城市群众政府办公室文件的划定“女性年满55周岁的墟落大夫，应加入墟落大夫岗位”，其年事符合划定；按相干《看法》《办法》，刘宏芳的执业举动受被告经管，但该经管属于卫生行政经管，具有行政举动的属性，并非休息法上的用工经管；被告密放给刘宏芳的各项用度，非休息报酬。

杉洼村卫生室和刘宏芳的相干执业许可

村医与州里卫生院有没有休息干系？多地判决有所没有同

2025年3月24日，麻城市群众法院一审讯决小兰及其家人败诉，认为刘宏芳与黄土岗中心卫生院自2015年1月至2024年10月26日之间没有存在事实休息干系。

对于该判决，小兰及其家人均没有承认，已上诉至黄冈市中级群众法院。

小兰的母亲刘宏芳，这名从业多年的墟落大夫究竟算没有算黄土岗中心卫生院的员工？

汹涌新闻检索公开信息发现，雷同变乱多次在海内各地发生，判决效果却各没有相同。

河北隆化县群众法院于2024年7月3日宣布的一起典型案例中，某甲退休后被返聘为墟落大夫，与被告卫生院签有聘用合同，同样因交通事故殒命，判决效果是——法院认为，卫生院对墟落大夫举行经管、考核具有行政属性，两者无休息干系。

安徽定远县群众法院于2019年12月20日宣布的一起典型案例中，一名村医倒在出诊的路途中，镇卫生院认为其与逝世者之间并非休息干系，具有行政属性，没有克没有及认定工伤。没有过，该法院认为，逝世者生前与卫生院签有聘用协议，相互存在经管与被经管、隶属干系，应当认定工伤。判决作出后，两边均未上诉。

安徽庐江县法院2025年1月也发布一起案例，某卫生站的墟落大夫余某申请确认自己与其卫生站所在的镇卫生院存在休息干系。

庐江法院认为，根据《国务院办公厅关于进一步增强墟落大夫部队建设的引导看法》（国办法【2011】31号），州里卫生院对村（社区）卫生室的事情举行经管、考核和监视，参与墟落大夫签订聘用合同并发放诊费津贴等举动，是根据国度相干政策请求所举行的行业经管举动，具有行政举动的属性，并非基于休息人事干系而实行，没有克没有及根据镇卫生院存在上述经管举动，认定两边之间存在休息干系或者事实休息干系。据此，庐江法院判决驳回余某的诉请。案件宣判后，余某未提起上诉，判决已生效。

新华网2021年4月20日的报道《农夫的健康要他们“守门”，他们的体面要政策“兜底”》也提到——山西省沁县当了43年的村医李向城，出诊途中遇车祸后，没有单位及部门承认他的工伤，靠乡亲们自觉筹款和网友捐款才得以救治；北京市密云县（编注：现为密云区）年届六旬的村医曹丽勤，在买药途中车祸身亡，也被法院判决其与主管部门没有存在雇佣休息干系……

对此，北京天达共和（武汉）律师事件所彭夫律师认为，定远县群众法院在上述案例中认定存在休息干系的根据为村医与卫生院签订了休息合同。在未签订休息合同的环境下，认定事实休息干系需满足人身隶属性、经济隶属性及组织隶属性。而本案中，黄土岗中心卫生院对村医的经管具有行政举动的属性，公共卫生津贴属于政府转移领取而非休息对价，且村医自力执业未纳入卫生院营业体系。麻城市群众法院的事实认定和执法适用均无没有当。此类争议反映墟落大夫“半公半私”身份逆境，亟需立法明白休息干系属性或建立特殊保证制度。

现在，刘宏芳“休息干系”案二审将于5月19日在黄冈市中级群众法院开庭审理。

来源：汹涌新闻

发布于：山东省