5月23日，上海市卫健委官网发布关于增强本市首诊和转诊医疗服务工作的通知。

该通知所指转诊服务主要为医疗机构内不同科室间及医联体内不同医疗机构间的上下转诊服务，服务对象主要为住院患者。

通知提出落实首诊担任制、明白转诊服务法则、增强转诊服务管理等三项重点任务。接诊医师在一次就诊历程结束前或由其他医师接诊前，担任该患者的全程诊疗管理。患者在本机构不同科室间转诊，或病情超出本机构医疗服务本领或可在下级医疗机构接续治疗的，接诊医师应告知患者本人或其监护人、委托代理人等，经知情同意后举行转诊。增强转诊服务管理，医疗机构要设立转诊服务中央，或指定固定职能部门担任协调患者转诊服务工作。

个中，上转标准包括：1.诊断不明白，需上级医疗机构进一步明白诊断的疾病；2.诊断明白，但病情较为复杂，经治疗没有达到预期效果的；3.对专科诊疗需求突出或者综合诊疗请求高，下级医疗机构不具有响应诊疗本领或超出诊疗局限的。

下转标准包括：1.诊断和治疗方案明白、病情稳定，治疗效果较好，相宜在其他医疗机构继续治疗的；2.在上级医疗机构已完成阶段性治疗，需要进一步康复、护理、随访和观察治疗的；3.晚期肿瘤等有安宁疗护（临终关怀）需求的患者。

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转诊流程图（示例）

通知称，2、三级医疗机构要进一步增强号源管理，落实本市优先预约上级医疗机构号源工作，保障号源优先供给。上级医疗机构应凭据基层现实需求为基层医疗卫生气构预留肯定比例的住院床位，优先用于接收转诊患者，迥殊是经基层转诊的本院签约住民。

医疗机构内不同科室间转诊的，医疗机构应不断美满院内转诊流程，增强科室之间衔接，幸免非必要的反复出入院。不同医疗机构间转诊的，应优先转往所在医联体内相关医疗机构。医联体内医疗机构不具有响应诊疗本领的，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，应为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。上转治疗后需要再回转，原上转医疗机构具有承接本领的，优先转回原上转医疗机构。

促进顺畅便捷下转。医联体上级医疗机构应主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务，经患者知情同意后，转诊至有条件的医疗机构接续治疗和康复，并通过定期团结查房、远程会诊等方式举行指导。基层医疗卫生气构应预留肯定比例的住院床位优先服务切合下转条件的转诊患者。

增强医疗服务系统协同。医联体上级医疗机构要以肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，团结区内相关西医、专科医疗机构，推动优质医疗资源下沉，不断提升基层医疗卫生气构诊疗本领。鼓励各市级医疗机构主动施展专科劣势，支持区级医疗机构配合探索跨区域的转诊通道，为患者提供便捷转诊服务。

推动转诊服务一体化管理。医联体内各医疗机构间要增强智慧互联，推进电子病历、电子健康档案的完备记录，患者转出、转入及诊疗信息的安全共享。要进一步增强搜检检验效果互联互通互认，逐步建立医联体内转诊服务一体化管理形式。鼓励通过信息化平台完成高效便捷转诊。

通知提出，2025岁尾，各精密型城市医疗集团内建立顺畅的双向转诊机制；各区内区级医疗机构间建立健全上下转诊制度，方便患者在区内转诊。2027岁尾，各医联体内建立顺畅的双向转诊机制，营建分级就诊转诊空气。到2030年，分级诊疗系统施展有效作用，为患者提供零碎连续、公平可及的医疗服务，形陋习范有序的就诊款式。

发布于：上海市