图说 / 北京儿童医院多学科团队为阳阳（假名）诊治

出品 | 搜狐健康

作者 | 刘家碧

编纂 | 吴施楠

“孩子一最先是关节痛，完整没想到，竟然是淋巴瘤。”阳阳（假名）今年6岁，已在北京儿童医院肿瘤内科范例医治2个多月。回想起孩子的诊断历程，阳阳的妈妈仍心有余悸。4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。今天，请人人跟随阳阳的诊治故事，一起来了解怎样尽早发明儿童淋巴瘤。

关节反复肿痛3个多月，确诊为淋巴瘤

去年9月，阳阳在一次头部内伤后，出现手部、脚部的小关节反复肿胀、痛苦悲伤，在当地医院怀疑是风湿性关节炎，多次就诊乃至住院，使用消炎药等医治后，病情虽能好转但仍反复，始终未能痊愈。由于忧郁是白血病，当时还做了骨穿，但并未发明非常。2024年12月30日，阳阳妈妈带着他来到北京儿童医院，经风湿科、超声科、泌尿外科、病理科、肿瘤内科等多学科团队协同互助，耗时15天确诊为淋巴瘤。

睁开盈余 68 %

阳阳到达北京儿童医院的“第一站”来到了风湿科主任医师邓江红的门诊。在详细问诊、查阅以往病例后，考虑阳阳病史较长、腿部有肿胀，外院拍片显示有骨髓水肿，不除外关节炎。但邓江红听说阳阳阴茎上有个小包块后，怀疑这一病症可能和关节痛苦悲伤有关，便建议阳阳去泌尿外科就诊，并进行泌尿系统B超搜检。

在搜检中，超声科王佳超医生发明，阳阳阴茎上的包块尺寸为1.5×0.8×0.6厘米，该肿物反响低，血运丰富；请超声科主任王晓曼会诊后，二人均考虑该肿物极可能是恶性肿瘤，需实时医治。当即便启动绿色通道，与泌尿外科主任医师宋宏程相同。

宋宏程经详细问诊后认为，阳阳这个富含血供的实性占位，肿瘤的可能性很大，并且现在诊断无法表明孩子的全部病症，便建议手术切除，通过病理明确诊断。随后，宋宏程实时为阳阳谐和手术安排。2025年1月7日，宋宏程和泌尿外科主治医师刘沛主刀，顺利为阳阳完成了阴茎肿物切除手术，并避免了对孩子阴茎的伤害。

病理科副主任张楠结合病理、病史、发病部位及形状、患儿年龄等发明，阳阳患了淋巴造血肿瘤。考虑到病理的特殊性和自创意义，病理科还构造了包括国家儿童区域医疗中央病理科医生在内的大接头。专家们表示，像阳阳这种以关节痛苦悲伤为主要病症，以阴茎占位为主要表现的淋巴瘤患儿，在临床中很少见。

2025年1月21日，阳阳来到肿瘤内科副主任段彦龙门诊，被收入北京儿童医院顺义院区进行评估和范例化疗，化疗如期进行。现在，阳阳已完成3次化疗，关节痛苦悲伤病症早已消失，预后向好。

淋巴瘤最擅长“假装”，这些信号要警惕

对于儿童及青少年来讲，淋巴瘤是仅次于白血病、中枢神经系统肿瘤的常见恶性肿瘤之一，发病率位列第三。淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤，由于人体淋巴构造遍及满身，淋巴瘤的病症也能够表现在各个器官。淋巴瘤是异质性极强的一种恶性肿瘤，被形象地称为“最擅长假装的肿瘤”。

段彦龙表示，如果发明孩子出现淋巴结肿大，包括头皮、颜面、躯干等在内的身体部位发明非常包块，就要高度警惕，同时可伴或不伴有发热、盗汗、乏力、瘦弱等满身病症。他迥殊提醒，淋巴瘤非常“狡猾”，临床表现林林总总，有的表现为突眼、鼻部肿物，并且生长速度极快，十几地利候直径就可能长到10厘米；有的表现为关节肿痛，这是由于淋巴瘤侵犯关节构造；另有的表现为皮肤瘙痒、反复溃疡，食欲消退、腹痛、肠套叠等胃肠道病症……建议出现以上不明原因的病症时，家长要高度警惕，实时带孩子就医。

“阳阳属于比较侥幸的，当时还没有产生骨髓浸润，属于中初期。医治不到1个月，关节肿胀、痛苦悲伤的病症便消失了，后续只要坚持范例医治，治愈率很高。”段彦龙表示，“儿童淋巴瘤的医治以化疗为主，治愈率远高于成人，综合起来可达80%以上，但初期发明、范例医治最枢纽。医治的目的除了传统意义上的‘保命’，还必需考虑孩子的生长发育和远期生存质量。”北京儿童医院组建了包括超声科、病理科、外科等在内的多学科儿童淋巴瘤早诊团队，帮助患者在最短时候内明确诊断。

发布于：北京市