出品 | 搜狐健康

作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

日常生活中，你是否注意到，身边有些人的双手经常出现红斑、水疱、脱皮、干裂，还伴随着瘙痒、疼痛等症状？也许他们正在被手部湿疹搅扰。

手部湿疹是一类炎症性皮肤病，是皮肤科临床常见疾病、多发病，可分为急性手部湿疹和慢性手部湿疹两大类。目前国内尚无手部湿疹发病率的系统研讨，从国外研讨数据来看，常人群发病率在0.5%—0.8%，女性发病率高于男性。

据北京大学第一医院皮肤科与性病科主任医师刘玲玲教授介绍，得了手部湿疹，患者的手部可能会出现红斑、丘疹、水疱等原发皮损，水疱破裂后会有渗液，若是反复抓挠、刺激，可能还会出现皮肤糜烂、渗液、结痂或脱屑，甚至部分皮肤会变得像皮革一样粗糙、增厚，常伴有瘙痒，严重时还会开裂伴疼痛。在这些症状的搅扰下，患者的日常生活和事情都将遭到很大影响，由此引发的抑郁与焦虑等问题也可能增多。

展开剩余 71 %

“手部湿疹有高发群体，他们因为事情、生活环境或自身过敏体质等因素，更易遭到手部湿疹的威胁。”刘玲玲举例说，长期接触机械润滑油或有机溶剂的产业工人；频仍利用染发剂及洗烫发用品的理发师；暴露于水泥等修建材估中的修建工人；需要频仍洗手、利用消毒剂的医务人员以及经常接触洗涤剂、手部长期湿水的清洁工或家庭主妇等都属于手部湿疹的高风险人群。

图说 / 北大医院刘玲玲教授（中）为患者答疑解惑

手部湿疹尤其慢性手部湿疹大部分发病机制尚不清楚，除了接触化学物，包括强或弱刺激物和过敏原以及机械毁伤等外源性因素外，手部湿疹的发生和许多内源性因素也相关，包括遗传过敏体质、激素水平、机体免疫状态、紧张压力等。其中后天和先天因素导致的皮肤屏障功能破坏是手部湿疹反复的中央环节，皮肤屏障功能受损使得外界刺激物或过敏原及微生物更易进入皮肤，引发或减轻皮肤炎症，皮肤炎症又减轻皮肤屏障功能破坏，云云恶性循环，致使病情迁延难愈。

刘玲玲连系临床观察到的现象指出，相较于其他年龄段，更年期女性因为雌激素水平的变更，在患角化皲裂型手部湿疹方面存在更高的风险。部分更年期女性即便在日常生活里基本没有接触那些常见的、可能诱发湿疹的物质，可手部湿疹仍旧频仍发生发火、病情反复。这些现象充分表明，机体内在的遗传过敏体质、激素水平、机体免疫状态等、因素与外部刺激因素相互作用，共同影响着手部湿疹的发生、发展和复发情况 。

目前，慢性手部湿疹的医治计划包括部分用药（外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、克立硼罗软膏、保潮湿肤剂、抗感染制剂等）、系统医治（抗组胺药、维A酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和物理医治（窄谱中波紫外线等）。部分医治旨在快速抗炎、减缓瘙痒等，不同的全身系统医治体式格局能够调节角质代谢、控制炎症以及减缓瘙痒，物理疗法是利用特定波长紫外线照射减轻部分炎症并减少复发。

但在拥有40多年临床经验的刘玲玲看来，这些传统疗法都存在着一定的范围性，好比部分用药长期利用可能存在反作用，替代疗法虽安全性较高但起效较慢；系统医治长期利用需关注潜在肝肾毒性及感染风险；长期紫外线物理医治可能增加致癌风险等。这些因素会影响患者的医治信心，导致顺从性差，病情易反复。

刘玲玲告诉搜狐健康，在手部湿疹医治方面，目前国内临床尚缺乏专门针对慢性手部湿疹适应症的创新医治药物。然则，靶向抑制2型炎症通路的生物制剂和高选择JAK-1抑制剂运用于具有手部湿疹表现的特应性患者快速消除皮疹和减缓瘙痒，相较传统医治药物具有更强的疗效和安全性，适合长期运用。最新的部分外用泛JAK抑制剂也有望为患者供应更多有效的选择。

在谈及日常生活中的双手皮肤护理要点时，刘玲玲指出，珍爱皮肤屏障与做好保湿修复皮肤屏障功能事情是重中之重，是手湿疹的底子医治。要只管避免接触可能刺激皮肤的物质，做家务、接触化学物品时，能够戴上手套（橡胶手套要有纯棉内衬）；不要过于频仍地过度清洗双手，看似干净，实则会进一步破坏皮肤屏障；洗完手后，应及时涂抹护手霜或保潮湿肤霜；对付高危职业人群来讲，增强职业防护至关重要，穿戴好防护装备，最大程度降低手部接触刺激性物质和过敏原的风险。调整好情绪、连结积极乐观的心态对皮肤健康也有优点。

发布于：北京市