来源 | 四川大学华西病院

作者 | 四川大学华西病院创伤医学中央副主任医师 陈家磊

编辑 | 原野

现正在人人都喜欢走近大天然，整点露营、徒步、爬山这些让人心情放松的活动。正在野外玩的时候，从长满青苔的石头上绊一跤，被树枝野草割个口子，一脚踩正在石头上把脚底划伤，都是很常见的事情。

正在野外被划伤、割伤是大事，然则很多同伙都不知道，如果没有及时做好伤口清算的话，可能会熏染梭状芽胞杆菌，引起划伤部位发生气性坏疽，乃至截肢、危及生命。

今天，四川大学华西病院创伤医学中央陈家磊副主任医师，来为人人科普一下甚么是气性坏疽，正在野外被划伤了应该怎样清算伤口，涌现甚么情况必要及时就医。

案例：小芳正在野外熏染后，不幸作古

展开盈余 77 %

好几年前，华西病院曾收治过一个如许的患者——

周末，小芳和同伙去荷塘玩，玩得开心了就脱鞋到荷塘中拍照。小芳的左脚不谨慎踩到泥塘中的石块，划伤了脚底，回到家中才对伤口举行了冲刷。

到了晚上，小芳左脚越来越肿，越来越疼。第二天上午，红肿已经伸张到了小腿。直到第二天下昼，小芳开始发烧，并且体温高达40摄氏度，她才让父母赶紧带她去病院看看。

到病院后，小芳左脚被诊断为气性坏疽，这就是她左脚底被划伤后，伤口熏染了梭状芽胞杆菌导致的。终究，虽然举行了尽力救治，但照样没能挽救小芳的生命，她由于患上严重的败血症，导致熏染性休克而作古了。

气性坏疽——致命的严重熏染性疾病

梭状芽胞杆菌是一类广泛存正在于天然界的细菌，它们存正在于泥土、水，以及我们的肠道中，是一种正在无氧环境下会迅速繁殖的细菌。产气荚膜梭菌和破伤风梭菌都属于梭状芽胞杆菌，熏染前者可以引起气性坏疽，熏染后者可以引起破伤风。

气性坏疽是一种严重的熏染性疾病，最常发生正在下肢或肌肉雄厚的部位。如果是一般的轻微擦伤，一般都还好，由于伤口对照表浅，不太会发生严重的熏染。

然则，如果身材有开放性的深度创伤时，容易形成较封闭的伤口。封闭的伤口就意味着形成了无氧的环境，这个时候如果熏染了产气荚膜梭菌，它就会趁机大批繁殖，导致气性坏疽的发生，引起截肢乃至危及生命等对照严重的后果。

有这些病症，可能是气性坏疽

人人都不是专业的医务人员，正在野外被划伤后，就算是及时清算了伤口，照样要密切存眷伤口的变化，特别是涌现以下这些病症的话，就要鉴戒了，最好去病院看看。

比如，正在伤口处发生：

激烈疼痛，止痛药难以减缓； 四周肿胀明显，皮肤紧绷发亮； 渗出稀薄、浑浊的液体，有气泡产生； 按压伤口四周皮肤，可听到“捻发音”，像捏雪一样； 四周皮肤颜色转变，酿成青铜色、紫色或黑色。

如果正在上述伤口病症的基础上，还发生了满身病症，比如高热、寒噤、大汗淋漓，心率加速、呼吸仓促，急躁不安、认识模糊乃至休克等，那情况已经很严重了，应该立刻立刻到病院就诊治疗。

治疗气性坏疽，最重要的就是杀菌

到病院后，如果确诊是得了气性坏疽，大夫会举行针对性的治疗，并对伤口进一步清算，使用抗生素杀灭细菌，上面是最常见的三种治疗气性坏疽的体式格局。

手术治疗：彻底清除坏逝世构造，必要时举行截肢，来挽救生命。正在手术治疗历程当中，使用双氧水冲刷伤口，也可以起到正在伤口局部进步构造氧含量的作用，抑制厌氧菌的发展。

抗生素治疗：静脉注射大剂量青霉素等抗生素，控制病变部位的熏染进一步恶化。

高压氧舱治疗：正在有高压氧舱的病院举行治疗，可以进步构造氧含量，抑制细菌发展，促进伤口愈合。

发生了气性坏疽，可以同时举行上面三种治疗体式格局的效果最好，如果没有高压氧舱的治疗条件，至少也要使用前两种体式格局举行治疗。

正在野外被划伤后，一冲二挤三消毒

经常去野外玩的同伙，受点伤是难以免的，并且受伤后一时半会又不能到病院就诊，以是懂得一些清算伤口的要领非常重要，可以第一时候只管避免细菌等病原体的熏染。

正确处置惩罚伤口的要领是：一冲二挤三消毒。

第一，伤口冲刷。正在野外，可以用瓶装纯净水或较为洁净的自来水，活动的山泉水、溪水等冲刷伤口，尤其冲要干净伤口处的淤泥、杂质等，冲刷时候不少于15分钟。

第二，伤口挤压。挤压伤口是有本领的，不是挤压伤口的局部，是要从近心端向远心端轻轻挤压，从而挤出毁伤处的血液。

第三，伤口消毒。如果带了碘伏或聚维酮碘，就间接冲淋正在伤口处举行消毒处置惩罚；如果没有，也可以暂时用白酒举行应急。

当然，只要有开放伤口，最稳妥的体式格局就是及时到病院就医，让专业医务人员来清算伤口。除此以外，经常去野外活动的同伙，还要注意连结健康生活体式格局，进步身材抵抗力；控制糖尿病、动脉软化等慢性疾病，降低熏染风险。

公布于：山东省