出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院过敏反应科主治医师 侯晓玲、皇惠杰，主任医师 向莉

编纂 | 吴施楠

春暖花开，本是出游好时节，却也是过敏人群的 “受难季”。花粉、飞絮随风漂浮，尘螨、尘土无处不正在，这些罕见过敏原时候威胁着过敏患者的健康。为了找出过敏泉源，不少人选择进行过敏原检测，以为如许就能 “对症下药”大概有针对性的规避。然而，过敏原检测的结果与实际环境之间，或许存正在着意想不到的差别。

过敏原检测阳性仅表明机体对某种物质，存正在产生过敏反应疾病的几率或风险（即“致敏状态”），但并非同等于正正在产生过敏疾病。“过敏原检测阳性就确诊过敏性疾病，未检测出过敏原阳性就不是过敏疾病”是非常武断的结论。

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过敏原测定中，可能会出现假阳性结果。这主要与不同花粉间的交叉致敏、皮肤点刺试验受皮肤敏感性影响等有关。绝大多半过敏原的化学本质是蛋白质，以交叉致敏为例，尘螨过敏原蛋白质中有一种微量的组分被称为Der p 10（化学本质是原肌球蛋白），与虾、蟹等甲壳类食物蛋白质中含有的蛋白质组分相同。当尘螨过敏原检测阳性，同时也出现了虾、蟹等过敏原检测结果阳性时，并不代表肯定对虾、蟹过敏。

同时，还有一些环境会导致假阴性结果。比如一些过敏原检测的组合项目主要涵盖罕见过敏原（如尘螨、花粉、牛奶、鸡蛋等），未涵盖一些专项的过敏原（如某些不罕见的水果、昆虫毒液等），因此对某些不罕见的过敏反应有可能存正在无法判定的问题。另外，一些疾病（如特应性皮炎）未得到充分无效医治，或抗组胺药、糖皮质激素等药物应用，也可能导致血液大概皮试的检测结果出现与实际病史不符合的景象。

过敏原检测适用于有明确过敏病症、家属过敏史或需指导免疫医治的患者。没有临床病症时不建议做盲目筛查，尤其易激发不必要的食物规避。此外，过敏状态可能随年龄而变化，比如少小时对牛奶、鸡蛋过敏反应，发展后可能逐渐耐受，变得不再产生过敏反应，对付这类孩子，需定期复诊，与医生进行细致的病史相同，必要时定期监测过敏原状态的演变以便调解饮食计谋以及环境过敏原治理。

过敏的确诊是个较为庞大的过程，需要进行多维度的综合评价，不能仅凭过敏病症、过敏检测是否阳性就简单下定论。过敏专科医师多根据病史、查体及响应的辅助搜检来确诊过敏性疾病。病史采集包括：典型病症（如食入食物后出现的速发皮疹、口唇肿胀、呼吸道消化道不适病症）、家属史、环境因素裸露与病症的相关性等；典型体征包括皮肤湿疹皮损、风团、鼻黏膜苍白水肿等；辅助搜检如sIgE检测、皮肤点刺试验等。此外，还需清除其他疾病，如慢性炎症、反复呼吸道熏染、本身免疫病、寄生虫熏染等。

公布于：北京市